眼底病时，假如屈光间质不影响拍摄，眼底彩色照片应当是第一个需要检查的项目。但是，很多照相机上，除了普通眼底彩色拍摄外，还设置了其它有色光源拍摄功能，比如红光、绿光和蓝光等。俗话说，存在就是合理的，那么，这些有色光拍摄功能的设计也一定有它的道理，下面简单说一下它们各自的特点和作用。

彩色眼底照片

彩色眼底照片，这里指的是真彩照片，实际就相当于医生用检眼镜所看到的真实眼底：

整个眼底像一个橘红色的夜空，视盘像一轮明月悬挂在这夜空之上。眼底的中央，有一个比较幽暗的小区域，是人们常说的黄斑，中心凹反射亮点，像一颗小星星在那里闪烁。如果把视盘比作发源地，那动脉和静脉就是从这个发源地发出的河流，蜿蜒着流向周边的天际。

当眼底发生病变时，这一切就完全不同了，会发生各种各样的的变化，比如出血或渗出等等，看上去一目了然。

传统的彩色眼底拍摄范围，通常在30°—45°左右。但近年，更大拍摄范围的广角相机仪器不断推出，极大地扩展了眼底的观测范围。

红光眼底照片

相对于绿光和蓝光，红光的波长要明显的长，它主要用于获得脉络膜的信息。在早一些的时候，如今使用的一些观察脉络膜仪器尚未问世，因此红通道照片在当时是发挥了一定作用的。在红光照片上，正常情况下会显示脉络膜大血管的形态和脉络膜背景信息。

假如发生病变，依据病变性质的不同，也会提供深浅不同、大小不一、形态各异的病理性信息。这是一个PCV眼底，黄色圆圈所标记的是红光照片上polyps所在的位置。

绿光眼底照片

至少在2000年左右出版的眼科专著，对于绿光眼底照相技术仍然是很赞赏的，并把它列为“新式检眼镜”的配置。这种绿通道照片，大多使用590nm的绿色滤光片，用以消除红色和蓝色光，这时候的眼底，视盘是白色的，视网膜血管几呈黑色，主要适用于观察血管和出血病灶。

比如，作为视网膜血管性疾病主要代表的糖尿病视网膜病变，出血和渗出是它的常见征象，这在绿通道照片上会被显示得非常清楚。在绿通道照片上，也可以看到神经纤维的排列情况，但相对于下面要说的蓝光眼底照片，还是要略逊一筹。

蓝光眼底照片

在SD-OCT神经纤维层厚度测定问世之前，临床上，用蓝通道眼底照片来评价视网膜神经纤维层的变化，曾垄断了相当长的一段时间。进行蓝通道眼底拍摄时，通常使用495nm左右的蓝色滤光片，用以消除红光，主要用于观察视网膜神经纤维和黄斑的变化。

像这张糖尿病视网膜病变图片，在蓝光眼底照片上不仅显示了出血和渗出，也更为清晰地显示了神经纤维异常。

关于“无赤光”

无赤光(red-free)，人们在使用这一术语时，往往并不做更多的解释。实际上，就目前临床的使用情况，它包括了绿光和蓝光2种检查方式，细分起来，这2种检查方法还是略有区别的。

以下文章来源于王富彬眼科 ，作者上海普瑞

图文来源：王富彬眼科

排版：视普泰验光师培训学校/视普泰眼视光学院

分享到