检查视力的要求:
(1)对检查器材的要求:
标准对数视力表灯箱、视标指示棒(棒头要求为黑色)、遮眼勺、检查记录表格或记录纸等。
(2)检查环境条件的要求:
①视力表灯箱挂在墙壁上,视力表1.0这一行的高度,与被检眼在同一高度,由灯箱视力表的表面到被检查者眼球表面的距离为5米或2、5米。每距灯箱表面1米、2米、3米、4米、5米要做有标记。
②视力表灯箱的灯要好用,表面要清洁,视标字迹要完整清晰。
③自然采光和室内灯光要避免直射视力表灯箱、室内和被检查者的眼睛。遇到直射阳光进入室内时,要安装白色或蓝色窗帘遮挡。
(3)被检者的要求:
①对受检者不要进入室内就检查视力,要等到视力适应后再作检查。
②受检者坐着检查视力,眼睛的面要在5米远的线上,站着检查视力,脚尖要在5米远的线后。
③受检者在检查视力时,不能前倾、后仰、歪头、斜视、眯眼看视标,更不能偷看或背视标。
视力检测的流程:
(1)初诊戴镜儿童先检查矫正视力后检查裸眼视力。
(2)初诊未戴镜儿童先检查裸眼视力后验光。
(3)所有检查先右眼后左眼。
(4)检查视力时,让受检者从上向下看严禁从下往上看,初诊视力检查判断每个视标的辨认时间一般不超过3秒。
(5)检查者应站在视力表灯箱前不遮挡光线的一侧。
(6)用指示标杆黑头指向视标,黑头位于视标正下方3毫米处。
(7)被检者指示正确后移向下一个视标,错误时将视标头抬起再落下原处,可带出轻微声音,6岁以下儿童可配合鼓励语言“再努力一下”,6岁以上或内向型、及自卑心理强的儿童不需要任何的语言。
视力检查类话术:
(1)我们先给孩子做个视力检查,好吗?
(2)宝贝,去帮阿姨(叔叔)看一看视力表,好吗?
(3)宝贝,请帮阿姨(叔叔) 看一看这个视标的口是哪个方向?
(4)如果朝上,你的小手就朝上指,如果朝下,你的小手就朝下指,如果朝左你,你小手就朝左指,如果朝右,你的小手就右指,明白了吗?
(5)宝贝,你表现的真好,真听话
具体操作方法:
让患者坐在距视力表5米处,戴上视力架按先右眼后左眼的顺序检查。
(1)先判断球镜的性质:取一个50度的远视镜片(黑片)和50度的近视镜片(红片),分别挡在被检测者的检测眼前快速轮流闪过,让患者感觉哪个镜片清楚,红片清楚初步判断为近视,黑片清楚初步判断为远视,将不清楚的镜片放下,将清楚镜片再增加50度先低后高进行轮换对比。
(2)确定球镜的度数:由低度开始插片,看不清就换大一点的度数,以能矫正到0.8视力为准,并将镜片在镜架上固定好,一般不再更换,再进行散光的排查。
(3)确定柱镜性质:取远视散光50度(黑片)和近视散光50度镜片(红片),手持镜片的轴向对准90°, 分别挡在被检测者确定的球镜前快速轮流闪过,让患者感觉哪个镜片清楚,红片清楚初步判断为近视散光,黑片清楚初步判断为远视散光,均不清楚时将手持镜片的轴向对准180°,交替上述动作;仍不清楚时先将与球镜性质一致的镜片固定在镜架90°轴向,转动旋扭进行各轴向微调,清楚时在该轴向增加度数,确定最清楚的柱镜镜片;不清楚时更换柱镜性质,依照上述方法进行微调,找出清楚柱镜及轴向;以上方法均无清晰帮助时,可考虑排除散光可能,将增加球镜度数矫正视力达到1.0。
(4)确定柱镜的度数:由低度开始插片,看不清就换大一点的度数,以能矫正到1.0视力为准,并将镜片在镜架上固定好,一般不再更换,再进行散光的排查。
(5) 弱视儿童验光:弱视儿童因无法判断最佳矫正视力,有一年内检影验光处方的,可考虑直接按验光处方做好眼镜复验度数。从未进行检影验光的,可考虑快散检影验光进行度数性质的参考,儿童快散检影验光不做为配镜依据,6周岁以下儿童视力0.3以下,应考虑进行慢散检影,并在配矫正镜后对能够配合治疗的儿童进行视敏的配合治疗。
(6)判断矫正镜适宜的准则:球镜的矫正视力以低配为原则,矫正至0.8,最大至1.0即可;柱镜的矫正视力以足配为原则,以适合后视力达到多少就为多少 ,加柱镜后如视力达到1.2或1.5,依据球镜低配原则,可考虑试减球镜度数。
说明:
①验光原则一般先右眼后左眼,插片是先低度后高度镜片,视标由低到高逐渐提高,验到能看清那行视力为止,但最高验到1.0。
验光类话术:
(1)小朋友,我们试个眼镜好吗,戴上它,你就能看得清楚些。
(2)小朋友,现在咱们开始了!准备好了吗?
(3)小朋友,别眯眼!
(4)小朋友,感觉第一个镜片比较清楚还是第二个?告诉老师好吗?
(5)看清楚时就告诉老师,好吗?
(6)小朋友,放松,看是否看的清!
(7)小朋友,验光结束了,您真棒!
(8)大姐(大哥),小朋友表现很棒!
如何看验光处方:
①如何识别验光单中的各种符号:
R 或 OD表示右眼 L 或 OS表示左眼
D 表示屈光度(1.00D=100度) S 表示球镜
C 表示柱镜 X 表示散光轴,(0-180度,远视散光轴位一般为90度,近视散光轴位为180度)
- 表示近视 + 表示远视
P.D 表示瞳距 PE 表示检查
= 表示矫正视力 ⌒ 表示连接号,读“伴有”
②验光的记录方法及读法:
R:-2.75DS⌒-1.25DC×180°=0.8
读法:右眼近视275度伴有近视散光125度,轴位是180度,矫正视力为0.8。
L:+3.25DS⌒+0.75DC×90°=1.0
读法:左眼远视325度伴有远视散光75度,轴位是90度,矫正视力为1.0。
P.D:63㎜
读法:瞳距63毫米
例2:某男孩5岁
PE: R:+3.0DS⌒+0.75DC×180°=0.6
L:+2.5DS⌒+1.25DC×180°=0.8
读法:右眼远视300度联合75度的远视散光,轴位为180度,矫正视力为0.6
左眼远视250度联合125度的远视散光,轴位为180度,矫正视力为0.8
注意事项:
远视插片验光,按照高配的原则,即同样能达到最好视力的最高屈光度。(如:+300DS、+325DS均能达到1.0,则应选择+325DS)的镜片。
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