视普泰验光师培训学校认为一位优秀的验光师不仅需要具备扎实的专业知识，更需要有丰富的临床经验。因此，合格的验光师不单单需要掌握一种验光方法，还需要掌握不同的验光技巧。本文主要讲述关于插片验光的技巧和方法，此方法更简便、快捷、准确，适合排队赶时间的成人患者和孩子，希望对大家有所帮助。 

 

一、检查视力的要求 ：

         （1）对检查器材的要求：标准对数视力表灯箱、视标指示棒（棒头要求为黑色）、遮眼勺、检查记录表格或记录纸等。

         （2）检查环境条件的要求：

         ① 视力表灯箱挂在墙壁上，视力表1.0这一行的高度，与被检眼在同一高度，由灯箱视力表的表面到被检查者眼球表面的距离为5米或2、5米。每距灯箱表面1米、2米、3米、4米、5米要做有标记。

        ② 视力表灯箱的灯要好用，表面要清洁，视标字迹要完整清晰。

        ③ 自然采光和室内灯光要避免直射视力表灯箱、室内和被检查者的眼睛。遇到直射阳光进入室内时，要安装白色或蓝色窗帘遮挡。

（3）被检者的要求：

① 对受检者不要进入室内就检查视力，要等到视力适应后再作检查。

② 受检者坐着检查视力，眼睛的面要在5米远的线上，站着检查视力，脚尖要在5米远的线后。

③ 受检者在检查视力时，不能前倾、后仰、歪头、斜视、眯眼看视标，更不能偷看或背视标。

二、视力检测的流程：

（1）初诊戴镜儿童先检查矫正视力后检查裸眼视力。

（2）初诊未戴镜儿童先检查裸眼视力后验光

（3）所有检查先右眼后左眼。

（4）检查视力时，让受检者从上向下看严禁从下往上看，初诊视力检查判断每个视标的辨认时间一般不超过3秒。

（5）检查者应站在视力表灯箱前不遮挡光线的一侧

（6）用指示标杆黑头指向视标，黑头位于视标正下方３毫米处。

（7）被检者指示正确后移向下一个视标，错误时将视标头抬起再落下原处，可带出轻微声音，６岁以下儿童可配合鼓励语言“再努力一下”，６岁以上或内向型、及自卑心理强的儿童不需要任何的语言。

 三、具体插片验光操作方法：

           让患者坐在距视力表5米处，戴上视力架按先右眼后左眼的顺序检查。

          （1）先判断球镜的性质：取一个50度的远视镜片(黑片)和50度的近视镜片(红片)，分别挡在被检测者的检测眼前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视，黑片清楚初步判断为远视，将不清楚的镜片放下，将清楚镜片再增加50度先低后高进行轮换对比。

         （2）确定球镜的度数：由低度开始插片，看不清就换大一点的度数，以能矫正到0.8视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，再进行散光的排查。

         （3）确定柱镜性质：取远视散光50度(黑片)和近视散光50度镜片(红片)，手持镜片的轴向对准90°， 分别挡在被检测者确定的球镜前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视散光，黑片清楚初步判断为远视散光，均不清楚时将手持镜片的轴向对准180°，交替上述动作；仍不清楚时先将与球镜性质一致的镜片固定在镜架90°轴向，转动旋扭进行各轴向微调，清楚时在该轴向增加度数，确定最清楚的柱镜镜片；不清楚时更换柱镜性质，依照上述方法进行微调，找出清楚柱镜及轴向； 以上方法均无清晰帮助时，可考虑排除散光可能，将增加球镜度数矫正视力达到1.0。

       （4）确定柱镜的度数：由低度开始插片，看不清就换大一点的度数，以能矫正到1.0视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，再进行散光的排查。

         (5) 弱视儿童验光：弱视儿童因无法判断最佳矫正视力，有一年内检影验光处方的，可考虑直接按验光处方做好眼镜复验度数。从未进行检影验光的，可考虑快散检影验光进行度数性质的参考，儿童快散检影验光不做为配镜依据，6周岁以下儿童视力0.3以下，应考虑进行慢散检影，并在配矫正镜后对能够配合治疗的儿童进行视敏的配合治疗。

     （6）判断矫正镜适宜的准则：球镜的矫正视力以低配为原则，矫正至0.8，最大至1.0即可；柱镜的矫正视力以足矫为原则，以适合后视力达到多少就为多少 ，加柱镜后如视力达到1.2或1.5，依据球镜低配原则，可考虑试减球镜度数。

文字/视普泰验光师培训学校

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