“老花”又称老视，多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。 

老视给人们的生活、工作、学习各方面都会带来痛苦和不便，因此解决老视问题是很有必要的，我们要选择科学的验光流程，才能很好地解决老视问题。 

选择科学合理的验光方法，主观验光与客观验光相结合，充分发挥综合验光仪的优势，对患者的远视力远用光度、近视力近用下加光度作精确测定。

 

“老花”科学验光流程：  

第一步：矫正远用屈光不正 

      采用主客观光相结合的方法结合红绿视标、交叉圆柱镜、散光表、雾视法，矫正单眼球柱镜后用棱镜分离或偏振视标做双眼平衡，最后试戴，测得远用光度。 

第二步：使用FCC法测量试验性阅读附加度数 

      具体为:先将FCC视标设置在习惯阅读距离，让光线变得昏暗使景深减少而检测灵敏度增加，再在被测者双眼前放置±0.50D交叉柱镜，询问患者水平线清和垂直线清的清晰情况，如水平线清，加正镜直至和垂直线一样清， 此时加的正镜量即被测者的调节滞后量，这就是试验性阅读附加的度数，也就是“初步老花”度数。

 

第三步：结合正负相对调节，确认舒适的近用附加 

      “精确老花”可以通过正负相对调节来测定，将远光度和试验性阅读附加光度求和后置入综合验光仪，调整好近用睡距，双眼同时注视近用视标最好视力的上一行视标，同时测NRA(负相对调节) 和PRA(正相对调节)，PRA与NRA数值正负相抵为平衡，证明近附加准确，不平衡时将代数和值除以2加到原附加值中。 

   例: NRA: +2.00D  PRA: -2.50D  “初步老花”为+ 1.75D

          则“精确老花”即附加ADD= 1/2(+2.00-2.50)+1.75 =+1.50D

 

第四步：确认近用光度和近视觉范围 

       在习惯阅读、工作距离处，对光度进行补偿调整。

 

第五步：试镜架试戴和评估 

第六步：出处方

 

      填写患者姓名，年龄等资料，将远用光度和近附加度及近用瞳距填写清楚，近附加相同的只写一个近附加数值,近附加不同时通常为远用光精确不准，应重新校对远用光。    

 小结： 准确验光是获得清晰、舒适视觉的前提，那么，选择台理的校正方法，配戴合适的眼镜将是患者获得清晰、舒适、持久视觉的重要保证。

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