一、散光有规则散光和不规则散光两类。前者可以用镜片矫正，后者往往有角膜病变，多不能用镜片矫正。

二、散光眼能提高视力多少，取决于散光的程度，轻中度散光矫正效果较好，而高度散光就难得到良好的矫正效果，尤其是高度远视散光。

三、通常远视和近视眼多合并有轻度±0.50D散光，称为复性远视或复性近视散光。但也有单纯远视或单纯近视散光。若远视散光轴在90°，近视散光轴在180°，而无自觉症状，这是生理性的，可不必矫正。若有视力减退或有视疲劳时，均应矫正。

四、散光眼要尽早矫正，否则视功能的发育会受到一定的抑制，年龄越大，矫正效果越差。早矫正，不仅能促进视功能的发育，而且物体变形和空间定位的误差反应会更小。

五、若远视散光，光度在+0.50D以内，轴位在90°；近视散光在-0.50D以内，轴位在180°，通常无需配镜。如散光轴位有变，影响视力或有视疲劳症状者，尽管度数低，也应矫正。

六、不论散光度低或高，千万不可过矫，矫正要有所保留，轴位一定要正确，个别有斜轴或异轴者，更应减低屈光度，待戴镜3～6个月后，再适当增加。

七、一般球镜在3.00D以内，柱镜0.25D者；球镜6.00D以内，柱镜0.50D者；球镜8.00D，柱镜0.75D者；球镜10.00D以上，柱镜1.00D者。以上球镜光度，若加柱镜视力无明显增加时，可不用柱镜片。

八、单纯散光度在2.00D以下者，可一次完全矫正。若2.00D以上者，可分两次矫正。复性散光若使用柱镜视力有明显增进者，可给予柱镜，否则可不给予或稍给予柱镜。

九、高度散光可部分矫正或利用等值球镜替换进行矫正。例如，有一位成年人，视力0.3，通过-7.00DC×90可矫正为0.7，但不能接受如此高度散光，可使用-3.00DC×90，再用剩余散光度数的一半即-2.00D球镜片替换成-2.00DS/-3.00DC×90的处方配镜，患者无不适感。

整理/视普泰验光师培训学校

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