插片验光法是指在患者眼前加减镜片，根据视力改善的情况，选择最适宜的镜片以矫正屈光不正的一种检查法。近年来，各种验光技术层出不穷，但插片验光法作为一种最基本的验光方式，具有设备配备简单、操作简便等优点，可作为其他验光法的有益补充，且在特定环境中，插片验光甚至具备其他验光法无法此拟的优势。下面来看看插片验光的具体操作方法。

检查视力的要求

1.对检查器材的要求：

标准对数视力表灯箱、视标指示棒（棒头要求为黑色）、遮眼勺、检查记录表格或记录纸等。

 

2.检查环境条件的要求：

①视力表灯箱挂在墙壁上，视力表1.0这一行的高度与被检眼在同一高度，而灯箱视力表的表面到被检查者眼球表面的距离为5米或2.5米。每次距灯箱表面1米、2米、3米、4米、5米处要做有标记。

②视力表灯箱的灯要好用，表面要清洁，视标字迹要完整清晰。

③自然采光和室内灯光要避免直射视力表灯箱、室内和被检查者的眼睛，遇到直射阳光进入室内时，要安装白色或蓝色窗帘遮挡。

 

3.被检者的要求：

①对受检者不要进入室内就立即进行视力检查，要等到视力适应后再作检查。

②受检者坐着检查视力，眼睛要在5米远的线上；站着检查视力，脚尖要在5米远的线后。

③受检者在检查视力时，不能前倾、后仰、歪头、斜视、眯眼看视标，更不能偷看或背视标。

视力检测的流程

1.初诊戴镜儿童，先检查矫正视力后再检查裸眼视力。

2.初诊未戴镜儿童，先检查裸眼视力后再验光。

3.所有检查先右眼后左眼。

4.检查视力时，让受检者眼睛从上向下看，严禁从下往上看。初诊视力的检查判断为：每个视标的辨认时间一般不超过3秒。

5.检查者应站在视力表灯箱前不遮挡光线的一侧。

6.用指示标杆黑头指向视标，黑头位于视标正下方３毫米处。

7.被检者指示正确后移向下一个视标，错误时将指示标杆抬起再落回原处，可带出轻微声音。６岁以下儿童可配合鼓励语言“再努力一下”，６岁以上或内向型、及自卑心理强的儿童不需要任何的语言。

 

 

视力检查类话术

1.我们先给孩子做个视力检查，好吗？

2.宝贝，去帮阿姨（叔叔）看一看视力表，好吗？

3.宝贝，请帮阿姨（叔叔）看一看这个视标的口是朝哪个方向？

4.如果朝上，你的小手就朝上指，如果朝下，你的小手就朝下指，如果朝左你，你小手就朝左指，如果朝右，你的小手就朝右指，明白了吗？

5. 宝贝，你表现的真好，真听话！

具体操作方法

让患者坐在距视力表5米处，戴上视力架按先右眼后左眼的顺序检查。

1.先判断球镜的性质：取一个50度的远视镜片（黑片）和50度的近视镜片（红片），分别挡在被检测者的检测眼前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视，黑片清楚初步判断为远视，将不清楚的镜片放下，将清楚镜片再增加50度先低后高进行轮换对比。

 

2.确定球镜的度数：由低度开始插片，看不清就换高一点的度数，以能矫正到0.8视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，然后进行散光的排查。

 

3.确定柱镜性质：取远视散光50度（黑片）和近视散光50度镜片（红片），手持镜片的轴向对准90度，分别挡在被检测者确定的球镜前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视散光，黑片清楚初步判断为远视散光，均不清楚时将手持镜片的轴向对准180度，交替上述动作；仍不清楚时先将与球镜性质一致的镜片固定在镜架90度轴向，转动旋扭进行各轴向微调，清楚时在该轴向增加度数，确定最清楚的柱镜镜片；不清楚时更换柱镜性质，依照上述方法进行微调，找出清楚柱镜及轴向。以上方法均无清晰帮助时，可考虑排除散光可能，将增加球镜度数矫正视力达到1.0。

 

4.确定柱镜的度数：由低度数开始插片，看不清就换高一点的度数，以能矫正到1.0视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，然后进行散光的排查。

 

5.弱视儿童验光：弱视儿童因无法判断最佳矫正视力，有一年内检影验光处方的，可考虑直接按验光处方做好眼镜复验度数。从未进行检影验光的，可考虑快散检影验光进行度数性质的参考，儿童快散检影验光不作为配镜依据，6周岁以下儿童视力0.3以下，应考虑进行慢散检影，并在配矫正镜后对能够配合治疗的儿童进行视敏的配合治疗。

 

6.判断矫正镜适宜的准则：球镜的矫正视力以低配为原则，矫正至0.8，最大至1.0即可；柱镜的矫正视力以足配为原则，以适合后视力达到多少就为多少，加柱镜后如视力达到1.2或1.5，依据球镜低配原则，可考虑试减低球镜度数。

 

 

说明：

①验光原则一般先右眼后左眼，插片是先低度数后高度数镜片，视标由低到高逐渐提高，验到能看清那行视力为止，但最高验到1.0。

 

验光类话术

1.小朋友，我们试个眼镜好吗，戴上它，你就能看得清楚些。

2.小朋友，现在咱们开始了，准备好了吗？

3.小朋友，别眯眼！

4.小朋友，感觉第一个镜片比较清楚还是第二个？告诉老师好吗？

5.看清楚时就告诉老师，好吗？

6.小朋友，放松，看是否看得清！

7.小朋友，验光结束了，您真棒！ 

8.大姐（大哥），小朋友表现很棒！

 

 

如何看验光处方

例１：

①如何识别验光单中的各种符号：

R或OD表示右眼；L或OS表示左眼；D表示屈光度（1.00D=100度）；S表示球镜；C表示柱镜；X表示散光轴（0-180度，远视散光轴位一般为90度，近视散光轴位为180度）；“-”表示近视；“+”表示远视；P.D表示瞳距；PE表示检查；“=”表示矫正视力；“⌒”表示连接号，读“伴有”。

 

 

②验光的记录方法及读法：

R：-2.75DS⌒-1.25DC×180°=0.8

读法：右眼近视275度伴有近视散光125度，轴位是180度，矫正视力为0.8。

 

L：+3.25DS⌒+0.75DC×90°=1.0   

读法：左眼远视325度伴有远视散光75度，轴位是90度，矫正视力为1.0。

 

P.D：6mm

读法：瞳距63毫米

 

例2：某男孩5岁

PE：R：+3.0DS⌒+0.75DC×180°=0.6

 

   L：+2.5DS⌒+1.25DC×180°=0.8

读法：右眼远视300度联合75度的远视散光，轴位为180度，矫正视力为0.6

 

左眼远视250度联合125度的远视散光，轴位为180度，矫正视力为0.8

 

 

注意事项：

远视插片验光，按照高配的原则，即同样能达到最好视力的最高屈光度（如：+3.00DS、+3.25DS均能达到1.0，则应选择+3.25DS的镜片）。

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