裂隙灯的操作算是一个验光配镜人员的必备技能了，稍微有点条件的眼镜店我们都会看到一台如此的设备，也许你去配眼镜没有用到过它，但它却是验光师一项必备技能，今天深圳视普泰眼视光培训学校就来简单讲一讲裂隙灯弥散投照法规范操作，说到操作规范，我们首先要了解这个设备的构造，请看下图：

裂隙灯显微镜的结构：

裂隙灯显微镜包括：照明系统、观察系统、支持系统三大部分。

 

照明系统即为裂隙灯，需调整光带方向、宽度、高度、颜色、亮度；

 

观察系统即为双目立体显微镜，需要通过调整放大倍率观察不同的目标；

 

支持系统包括：额托、下颌托、注视目标、控制锁等。

 

 

接下来我们讲讲裂隙灯显微镜检查方法

 

一、裂隙灯显微镜操作前准备

 

    （1）就位前准备：沟通检查目的、调暗室内光线、解锁

 

    （2）精调目镜度数和间距：调整完毕后，洗手，并对仪器进行消毒。

 

    （3）调整高度，固定头位：先调整升降台高度，待高度合适后，嘱被检者将下颌放在颌拖上，额头顶住额靠，旋转颔托的调节螺管，使被检眼和裂隙灯显微镜光源大致对准，即被检者外眦与立柱上的刻线等高。至此，操作前准备工作完成。

 

 

二、裂隙灯显微镜检查方法：弥散照明法。

       弥散照明法使眼表处于一种弥漫性照明状态，此法主要用于对眼前节组织进行总体观察、隐形眼镜的配适评估、隐形眼镜表面形态及沉淀物检测。

 

       检查顺序遵循：先右后左、由外向内。

 

 

1.调整：

 

（1）亮度：中高度

 

（2）放大倍率：低中

（3）光带方向：90°

 

（4）高度：最高

 

（5）宽度：最宽

 

（6）投照角度：30°-50°

（7）附加：毛面滤光镜

2.检查内容及检查顺序：眼睑—睑缘—睫毛—泪器—结膜—角膜—角巩缘—虹膜—瞳孔

 

3.各组织检查注意事项

 

 

A.检查眼睑时：嘱患者闭眼，将光斑放在被检者鼻梁中间，前后推拉操作手柄，待看清皮肤后，前后左右推拉操作手柄进行检查，观察皮肤有无水肿、潮红、干燥、结节及有无眼睑闭合不全等。

 

B.睑缘及睫毛：嘱患者向前看，不要直视灯光（可引导被检者看检查者耳朵或指示灯），观察有睑缘缺损、内翻倒睫刺激角膜及睑板腺开口有无异常等。

 

C.检查泪器时：观察泪小点形态是否正常，压迫泪囊区是否有粘性或粘液脓性分泌物溢出。

 

D.检查结膜时：结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。检查上睑结膜时需翻开上睑，嘱被检者向下看，检查下睑结膜时嘱被检者向上看。观察结膜有无水肿、充血、结膜是否粗糙（滤泡、乳头、结石）。正确区分结膜充血、睫状充血和混合充血。

 

E.检查角膜时：观察整体情况，透明度如何，是否有异物及斑翳、新生血管等。

 

F.检查角巩缘时：检查有无充血等。

 

G.检查虹膜瞳孔时：观察患者虹膜纹理，瞳孔的大小、形状、位置、两侧是否对称。利用裂隙灯的亮度旋钮了解瞳孔对光反射是否灵敏。

 

检查结束后，关闭电源，锁紧解锁旋钮，与被检者沟通检查结果。

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