中老年人，由于调节力的逐渐降低，出现老视现象。老视眼虽然基本上可用框架眼镜矫正以解决不同距离的视觉需求，但是随着人们物质生活水平的提高，以及接触镜的日益普及，一些长期配戴接触镜者，即使出现老视，也不愿完全脱离接触镜。

 

还有一些中老年人，希望把更多的时间投入到体育娱乐活动、社交活动中，因而喜欢选择接触镜矫正。因此，接触镜并不是年轻人的专利，中老年人仍然享有使用接触镜的权利。

老视的接触镜矫正，可以选择降低近视CL的远用光度，此法主要适用于老视初期，维持期间较短。或者选择单视法，即一只眼戴单焦点CL矫正远视力，另一眼矫正近视力。单视法简单、容易验配，但是配戴者已无双眼视觉，需要适应一段时间才能耐受，甚至无法耐受。

 

 

3种老视接触镜介绍

近年来，随着接触镜设计及加工工艺的不断提高，越来越多的多焦点软性接触镜应运而生，为老视接触镜配戴者提供了更多的选择。

 

1.  分段型：镜片上方为远用区，下方为近用区。视近时视线朝向下方，瞳孔相对位于镜片下方，通过近用区视物。为防止镜片在角膜上转动，与Toric设计软性接触镜的稳定设计相同，需做棱镜稳定或截平式加工。

分段型多焦软镜

优点：远距离及近距离均视物清晰。

缺点：镜片设计及配适所需技术性很高，伴随视轴移动所需的镜片移动度必须适当、精确；分段高度的调整比较困难；棱镜稳定及截平式稳定设计加工可使戴镜不舒适。如果出现镜片旋转或者移动度较大时，视物不稳定。

 

 

2.  同心圆型：镜片的中心部设有远用光度或近用光度

同心圆型多焦软镜

优点：不受镜片转动的影响，不需要稳定设计，适用于瞳孔大的配戴者。

缺点：需要良好的中心定位；近方物和远方物同时视，既有清晰的物象又有模糊的物象存在，需要大脑中枢对主要物象进行选择，需要一段时间逐渐适应。

 

 

3.  非球面型：从镜片的中央到边缘，屈光度逐渐变化，中央光学区可以是视远区也可以是视近区。在视近时瞳孔缩小，视远时瞳孔散大的生理作用机制下，中央光学区视近设计可以更好的发挥作用。

非球面型多焦软镜

优点：存在中央距离焦点，无像的跳跃现象，各距离视力更清晰，感觉更舒适。

缺点：需要良好的中央定位；清晰像与模糊像同时存在，需要大脑对物象进行选择，需要适应一段时间。

 

 

多焦软镜矫正老视的验配要点

下面以某款多焦点软镜为例，介绍一下非球面型多焦软镜矫正老视的验配要点：

 

1.镜片设计为中央视近区，根据瞳孔生理反射，视远时瞳孔散大，瞳孔区70%视远，30%视近；视近时瞳孔缩小，瞳孔区30%视远，70%视近。镜片下加光度分为低下加和高下加两种。

2. 确定远用光度：通过顶焦度换算法确定配戴者远用的等效球面光度。

3. 确定主导眼。

 

4. 确定下加光度：ADD≤+1.50D者，选用低下加光度镜片；+1.75D≤ADD≤+2.50D 者，选用高下加光度镜片。

 

5.  镜片配适评估：试戴10分钟后，检查镜片配适状态，包括良好的中心定位和适当的活动度。

 

6. 在正常室内照明下进行片上验光，如果双眼视远和视近均清晰，就可以处方订镜了。

 

7. 如果配戴者不满意，可以尝试以下方法提高视力：

a.  提高远视力：在主导眼上追加-0.25D，或者将主导眼上高下加光度镜片，改为低下加光度镜片。

b.  提高近视力：在非主导眼上追加+0.25D，或者将非主导眼上的镜片换为高下加光度的镜片。

 

8. 如果常规的验配方法均不能达到理想的视觉效果，（对一些深度老花的配戴者）可以尝试下面这种特殊方法：

a.  在主导眼上选用低下加光度镜片，保证远视力清晰；

b.  在非主导眼上，把下加光度的一半加到远用光度上，然后选用低下加光度的镜片。

 

 

例如：R：-2.50D

   L：-3.00D

   ADD=+2.50D（右眼是主导眼）

配镜处方：

  R: -2.50D   Low ADD

  L: -3.00D+（+2.50D/2）= -1.75D Low ADD

 

 

9. 对配戴者进行教育：在阅读时加大照明亮度，有助于提高近视力；耀眼的日光下配戴太阳镜可以改善远视力。

 

目前，应用多焦点软镜矫正老视在我国的推广尚不算普及，希望通过我们今天的介绍，能够有越来越多的视光师勇于尝试多焦点软镜的验配，同时也希望有越来越多的中老年朋友可以摆脱框架眼镜的束缚，拥有自然清晰的视觉。

文章来源：互联网

文章排版：深圳视普泰验光师培训学校

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