近日，医管界微信平台发布了“2018年眼科行业报告”。报告从眼科医疗市场和眼科医疗市场未来成长点两方面展开，并综合了卫健委、卫生计生统计年鉴、中国防盲治盲网、各公司和医院官网、各公司公告等多方数据资料展现2018年眼科行业的市场状况。
该报告指出，我国眼科医疗市场有较大的增长，且眼保健市场需求潜力巨大。报告中特别提到，虽然视光服务范围广泛，但目前以医学验光配镜和硬镜治疗为主，消费升级推动角膜塑形镜等高端业务快速成长，但相对于7500万青少年近视人群，渗透率仍不足1%，成长空间巨大。详细报道请看以下全文。
2018眼科行业报告
目录
《眼科专题-行业梳理报告（上）》
1 眼科医疗市场
1.1 市场规模
1.2 成长动力
1.3 竞争格局
2 眼科医疗市场未来成长点
2.1 县级医院
2.2 视光中心
01眼科医疗市场
眼科医疗市场、成长动力与竞争格局
1.1、眼科医疗市场
老龄化、生活方式改变和收入水平提升推动眼科医疗需求提升。人口老龄化趋势使得白内障患病人数不断增加，而肥胖、熬夜等因素也使得白内障愈加早发。而电脑和智能手机的普及、学习生活压力的加剧促使近视、干眼症等常见眼病发病率逐年提升。
此外，国内居民收入水平的提升和医保覆盖率提升也推动眼科医疗服务需求规模不断扩大。据卫计委数据，2016 年中国眼科门急诊人次首度破亿，2005-16 年CAGR 达11.6%；出院数为470 万人次，05-16年CAGR 达18.4%，且呈增速持续提升态势。
眼科医疗可及性持续提升，渗透率呈逐年提升态势。以全国眼科门急诊人次/总人口比值（每千人口眼科门急诊人次）来衡量，国内眼科渗透率呈现逐年提升态势，说明国内眼科医疗的可及性持续提升。眼科医疗渗透率的提升主要是：①对眼科疾病医疗保障的进一步完善；②眼科医疗机构数量、床位数和卫生技术人员持续增长；③随经济发展和居民收入水平提高，眼健康意识也持续提升。
国内眼科医疗市场约571 亿，保持12%~15%较快增长，眼科专科医院成长性更突出。据卫计生统计年鉴数据，16 年全国眼科专科医院业务收入（剔除财政补助）达158 亿元，考虑当年全国眼科门急诊1.05 亿人次，出院470万人次，而其中眼科专科医院门急诊2283 万人次，约占21.7%，出院148万人次，占31.5%。考虑次均手术费用一般是次均门诊费用的30~40 倍，按35 倍估算，眼科专科医院收入占眼科医疗占眼科医疗总收入27.8%，推算眼科医疗市场总规模约571 亿元。根据以上测算方法，我们认为眼科医疗市场近年来保持了12~15%的较快增长，16 年有所加速。尽管眼科专科医院业务占比仍不高，但更强的专业性和更好的可复制性使得眼科专科医院增长远高于眼科医疗市场的增长，市场份额也持续提升，尤其是手术（住院）占比提升更快。
眼科医疗市场主要由屈光、白内障、视光和其他眼病组成。屈光手术客单价约15000 元，手术量约100 万例，估计2016 年市场规模约150 亿元。2016年白内障客单价约6500 元，中国防盲治盲网2015 年报告统计白内障病人数为167 万例，而16 年同比增长16%，194 万例，估算未纳入统计的病例数，预计16 年全年手术例数为230 万例，对应市场规模138 亿元。
国内眼科医疗服务渗透率极低，存在巨大的发展空间。无论是白内障、屈光、视光，还是其他眼病，从国际比较的角度来看，国内的诊疗渗透率仍极低，存在巨大的发展空间。
白内障：CSR 仍有较大提升空间。据中国防盲治盲网数据，17 年国内CSR 达到2205，同比增长6.25%，但仍远低于发达国家（平均CSR大于9000），与一般发展中国家（平均CSR 大于3000）相比也较低。眼科权威期刊IOVS 刊载的研究结果表明，不同国家GDP 与CSR 大约呈现线性相关的趋势，但GDP 低于中国的印度，CSR 为中国4 倍左右，国内市场空间潜力很大。从国内省份间市场来看，17 年仅上海、天津和江苏CSR 超过了2000，仍有25 个省份CSR 低于1800，省份间差异较大，大量省份的白内障市场仍有待开发。
01.白内障
CSR仍有较大提升空间
屈光：飞秒激光手术的渗透率仍有待提升。据Statista 数据，美国Lasik 手术量高峰期可达每年140 万例（2007 年，金融危机前夕），目前每年仍约60 万例，即每百万人口飞秒激光手术量达1857 例。据爱尔眼科集团发布的《角膜屈光手术白皮书》数据，日本每年飞秒激光手术量约60万例，韩国也有16 万例（注：日韩均为2016年数据），分别相当于每百万人口飞秒激光手术量4724 和3122 例。以国内飞秒激光手术量占比约69%，即每年手术量约69 万例，每百万人口飞秒激光手术量仅为499 例，远低于美日韩。参考美日韩的飞秒激光手术渗透率，国内飞秒激光手术量仍有2.7~7.5 倍的长期成长空间。
02.屈光
飞秒激光手术
渗透率有待提升
1.2、成长动力
医疗服务可及性全面提高，提升基础病种渗透率。政策鼓励民营眼科医院的发展，加快扩大眼科专业服务的供给，主要是提升基础眼病和白内障等病种的渗透率，同时开展健康教育，提升屈光、眼底病、防盲和眼保健等领域的知晓度，为潜在的眼科治疗打下基础。
消费升级趋势明显，高端服务占比上升。在消费升级大趋势下，眼科患者不仅更愿意尝试未满足的手术治疗，不少人也更愿意为更好的手术效果自费承担更高的手术费。比如国内屈光、白内障等业务的高端术式占比逐年提升，推动眼科手术客单价持续提升。以白内障为例，白内障出院人数由2011 年28 万增长到2016 年63.23 万，人均医药费也从5004 元增长到6536 元。从爱尔眼科自身的白内障业务发展情况来看，量价齐升的趋势更为明显。
消费升级还体现为屈光、视光等可选消费项目的快速增长。屈光手术和视光业务属于消费者可选的自费项目，其业务的成长和医保控费相关度低，受消费升级趋势影响大，由于国内优质眼科医疗资源供给较为稀缺，这类受益消费意识觉醒和收入提升的可选消费项目会实现远比白内障等医保项目更快的增长。
以属高端视光业务的角膜塑形镜为例，近年来行业增速均在30%以上，爆发性强。
屈光业务则是因屈光手术技术的快速迭代更新，不断提升手术的标准化和可复制性，大幅降低对医生水平的依赖以及手术风险，因此屈光业务的消费升级是渗透率提升和高端业务占比提升的双重效应。
1.3、竞争格局
中国民营眼科连锁已占据最有优势的竞争生态位。眼科医疗服务市场主要角色包括综合医院眼科、公立大型专科、眼科连锁医院和本地民营医院。其中民营眼科连锁在竞争上优势最为明显。
眼科在公立医院属边缘科室。公立医院中眼科对收入和利润贡献低，药占比一般仅为10%，公立医院资源投入难以向眼科倾斜，眼科医生收入在各科室排名倒数，仅略高于儿科和耳鼻喉科医生。眼科在公立医院的边缘化造成民营眼科面临公立的竞争压力较小，同时民营医院也有机会以合适的成本从公立医院吸引医生。
01.眼科
在公立医院
属边缘科室
民营眼科对医生的吸引力更大。
1）更好的上升渠道：民营眼科的快速发展为各层级的眼科医师提供了大量的职级上升的空间。
2）更好的薪酬与激励：民营眼科医院医师待遇远高于公立，除了薪酬50~100%的提升外，还可以通过合伙人计划享受供职医院高速发展的红利。
3）更好的设备与手术机会：民营眼科医院可以快速配备最先进的各类设备，这点在眼科被边缘化的公立医院难以实现；更好的设备也为民营带来了更多的客源和手术机会，医师技术和经验也能更快提升。
02.民营医院
对医生吸引更大
民营眼科连锁资本优势明显。由于眼科大型设备成本高昂，如全飞秒设备采购成本超过1000 万人民币，资本门槛较高，无论是眼科医生单干创业还是其他后进入资本介入难度都很大。
03.民营连锁
资本优势明显
民营眼科扩张动力强，政策宽松。眼科公立医院受到编制和财政投入的制约，目前很难随意开设分院扩张，尤其是目前政策鼓励社会资本办医，公立医院的扩张均受到严格的审核和控制。民营则不受此影响，开设连锁的难度小，动力强。
04.民营眼科
政策宽松
民营眼科连锁运营效率远高公立。民营医院作为市场化的主体，竞争压力下的竞争效率明显高于公立医院。一般而言，民营眼科医院可做到价格略低于公立医院的情况下，为消费者提供更好的设备和更优的服务，竞争优势较为明显。
05.民营连锁
运营效率高
民营连锁眼科专科医院中，爱尔眼科保持一家独大格局，但在整体眼科市场中市占率仍较低。
国内眼科连锁医院中，主要玩家还包括华厦眼科、普瑞眼科、新视界眼科等。
02、眼科行业未来成长点
县级下沉、视光中心
2.1、县级医院
分级诊疗等民生工程推进医疗资源下沉，县级市场成长明显。全国县人口总数基本稳定在7亿，占全国人口比重在51%~53%之间，保持稳定，依然是国内主要的人口分布区域。2011 年~2016 年县级（包括县级市和县）医院诊疗人次年均复合增长为7.4%，县级医院诊疗渗透率也呈现持续提升态势。预计公立医院与县级医院组建医联体等模式，以及医保报销比例高于地级市等等措施促进县级市场发展。
县域眼科医疗渗透率较低，县级市场远未饱和。目前国内县人口占比超过50%的省份有17 个，其合计总人口占全国54.4%，其合计县人口占全国73.3%。从眼科医疗渗透率来看，县人口比超50%的省份平均每百万人口眼科门急诊人次仅为5.42 万，远低于其余省份平均8.87 万人次的水平，县人口占比和眼科诊疗渗透率存在明显的负相关性，县级市场的眼科医疗需求亟待提升。
县人口占比和眼科诊疗和手术渗透率都存在明显的负相关性（县人口占比越高，眼科医疗门诊和手术的渗透率越低），大量县级区域的眼科医疗可及性较低。
县级眼科市场特点：供给不足、竞争对手少且弱、成本低、客单价低但消费升级空间大。
1）供给不足、竞争对手少且弱：一般来说，县里少有眼科专科医院，眼科治疗需求主要在当地县医院解决。由于眼科在公立医院内边缘化明显，普遍存在治疗项目少和治疗效果差的问题，也难见主动筛查来提升老人和儿童的眼疾知晓率和治疗率。
2）投资和运营成本低：县级医院房租和人力成本均显著低于城市医院，整体投资成本也较低。
3）客单价低但消费需求旺盛：以白内障为例，县属和县级市属医院客单价分别约为4600 和6100元，明显低于地级和省属医院客单价。由于常见眼病需求非常旺盛，各类眼疾知晓率和治疗率均极低，比如白内障和近视筛查的空间均较大。
50 万人口以下建眼科门诊部，50 万以上建眼科医院。据国家统计局数据，到2016 年底，中国县级区划数共有2851 个，其中县级市、县和自治县共有1843 个，人口超50 万的县级市和县超过700个，市场空间巨大。
2.2、视光中心
2.2.1、 眼保健市场需求潜力巨大
近视是全球青少年普遍存在眼健康问题，中国尤为突出。2012 年我国5 岁以上人口中近视人数5 亿，全国近视患者已占世界总数33%，远高于我国占世界人口总数的比例22%。据《国民健康视觉报告》（北京大学中国健康发展研究中心，2015）估测，若无有效政策干预，2020 年我国5 岁以上人口近视患病率将增长至50%以上，患病人口将达7 亿。根据卫生部和教育部联合调查，中国大学毕业生近视率高达70%-90%，中学生50%，小学生35%，青少年群体近视恶化趋势明显，而目前仅25%近视人群得到有效矫治。
韩国、新加坡等东亚发达经济体均有过青少年近视率大幅提升的历史。澳洲国立大学的Ian Morgan 数据显示，自二战以来，韩国、新加坡、中国香港和中国台湾等东亚发达国家和地区的青少年均出现了近视率大幅攀升的阶段，从1950 年的20~30%快速提升至2010 年的80%~85%，近视最主要的原因是长时间高强度的近距离用眼。
东亚发达国家和地区的共性：①高人口密度下的高竞争压力；②经济腾飞期教育存在高投资回报的历史记录；③经济增长放缓后，对子女的教育投资的存在惯性，且竞争压力加大之下会加剧对教育投资的重视程度。以上因素决定近视率加深并持续高企是短期内难以逆转的现实。中国大陆目前虽仍处于发展中国家阶段，但大学生的近视率也高达70%~90%，已接近东亚发达经济地区的近视率水平。考虑到国内人口仍在向沿海发达地区聚集，竞争压力和对子女教育的投资很难降低，未来国内近视率仍会长期提升。
智能手机等手持式上网终端的广泛应用和移动娱乐内容的极大丰富仍将持续提升近视发病率。据美国媒体机构Zenith 研究报告预测，到2018 年在全球52 个主要国家中智能手机渗透率将达到66%，其中中国智能手机用户数将达13 亿，近乎全覆盖；此外全球智能手机和平板等移动设备将占用73%的上网时间，而中国的数据是77%，且该数据仍在持续提升。我们认为，手持式上网终端的广泛普及以及不断增长的使用时长将继续提升青少年的及时发病率。
2.2.2 消费升级提升视光需求
视光服务主要针对青少年眼病，近视是主要的目标市场。眼科视光是运用光学仪器来检查眼睛的视觉功能，并采取相应的非手术或手术的手段来治疗病人的近视、远视、散光、老视等疾病。
视光临床服务包括医学验光、诊疗配镜、儿童斜弱视诊疗、角膜塑形术、角膜接触镜验配等。从目标市场的大小来看，目前视光主要针对的是青少年的近视和小儿斜弱视等常见视力障碍问题。
视光业务范围广泛，目前以医学验光配镜和硬镜治疗为主。视光业务包括医学验光配镜，其中包括框架眼镜、太阳镜等，以及屈光不正的治疗，包括硬镜（硬性透气性接触镜RGP+角膜塑形镜OK）、护理液、药品，还有其他视功能产品等。
以爱尔眼科为例，硬镜及护理液以及框架眼镜的合集收入占视光业务比例接近90%，剩下的以医学验光检查费为主。
消费升级推动角膜塑形镜等高端业务快速成长。角膜塑形镜是视力矫正的一种非手术治疗，属于高透气式硬镜的一种。和一般软性隐形眼镜不同的是，角膜塑形镜是在夜间配戴，透过透明玻璃镜片压平眼角膜，以便改善白天的视力缺陷，可在一定程度上逆转真性近视或至少减缓近视加深的速度。
根据WHO 报告，角膜塑形镜的使用能使2 年内近视进展减少约45%，5 年内进展减少约30%。验配一副角膜塑形镜需要1~2 万元，而且需要1~1.5 年定期更换，相比于屈光手术矫正视力手术客单价约1~2 万元而言，角膜塑形镜被认为是客单价更高的一种视力矫正治疗手段。收入水平的提升和对子女健康意识的重视将推动角膜塑形镜的渗透率持续提升。
角膜塑形镜渗透率低，成长快，潜在空间可达500 亿。我国8-18 岁人口总数约1.5 亿，近视发病率达50%，其中10%符合角膜塑形镜的适应症，则青少年角膜塑形镜适配人群达750 万，假设有效需求375 万副，客单价为1万元（保守估算，考虑镜片约8000 元/副，护理液支出200 元/月），则新配镜的潜在空间即达到375 亿元，考虑平均35%的二次回配量，则角膜塑形镜整体潜在市场空间高达500 亿元。实际上，2017 年全国角膜塑形镜验配量约50 万副，相比7500 万近视的青少年人群，渗透率仍不足1%，成长空间巨大。
文章来源：互联网
文章排版：深圳视普泰验光师培训学校
