11月14日，也是一年一次的联合国糖尿病日。今年的宣传主题是：家庭与糖尿病，旨在关注家庭在糖尿病预防、管理和护理方面的重要作用。

事实上，糖尿病与眼部健康也密切相关。糖尿病最可怕的一点就是容易引起各种并发症，其中，糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一，是糖尿病患者致盲的重要原因，并已成为4大主要致盲性眼病之一。

DR，指糖尿病患者因高血糖引起全身各组织器官的微血管发生病变，毛细血管周细胞坏死、内皮细胞变薄、内屏障功能受损，血管内液体渗出至组织中，最终造成的视网膜病变和功能障碍。

相关资料显示，全世界近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已存在不同程度的视网膜病变;随着病程延长，约5％~10％的患者在5年内失明。

糖尿病视网膜病变患者有多少？

很多，估计有1000万！

随着我国国民经济的发展，生活方式的改变，大家生活越来越好了，可是糖尿病的发病率却在逐年增加。

据统计，目前在中国糖尿病的患病人数在4000万人以上，这当中约30％左右可能已经有糖尿病视网膜病变，这样，糖尿病视网膜病变的患者，中国应该会有1000万，而这之中视力受到严重威胁的可能要在300万左右。

即使在美国这样的发达国家，糖尿病引起的失明每年大概12000-24000人。可见糖尿病对我国人民视觉健康的威胁有多大。

糖尿病视网膜病变危险因素及发病机制

糖尿病病程越长、血糖控制越不好，DR患病率越高且病情越严重；妊娠和糖尿病肾病也会加快DR的进展和恶化。

目前，DR的发病机制尚未明确，但考虑其与糖代谢机制紊乱有关，是多种因素(如蛋白激酶C的活化、多元醇代谢通路的异常、血管紧张素转换酶系统的作用等)综合作用的结果。

糖尿病视网膜病变（DR）的表现

1．早期患者没有任何感觉，但医生已经可以通过检查看到患者眼底发生了变化；

2．当出现视网膜水肿时，患者可能出现视物模糊；

3．若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全视物不见；

4．当视网膜水肿波及黄斑时，患者可以感觉到视物变形；

5．晚期严重出血视网膜脱离，往往失明；

6．若发生虹膜或房角新生血管，可出现新生血管性青光眼症状，可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。

糖尿病视网膜病变（DR）的防治

眼底病变是糖尿病的晚期并发症，严格的血糖控制能减低糖尿病性视网膜病变的危险和进展。这包括合理膳食、运动、药物控制、监测和自我教育。吸烟可加重机体缺血缺氧，诊断糖尿病眼病的患者应忌烟酒。健康人也应该在一定年龄后定期查体以避免漏诊糖尿病。

早期病变可以在数年内稳定而无变化，而晚期病变可能在数周内迅速进展。糖尿病患者应每年进行一次眼科及眼底检查，如血糖控制不理想或已经有视力下降等眼部改变需三个月到半年进行一次检查，或根据医生建议接受更密切的随访。

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