刚刚闭幕的美国眼科年会，这8个最新研究进展值得关注

作者：视普泰眼镜培训学院时间：2018-11-01

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10月27日~29日，全球最为重要的眼科学会议——美国眼科年会（American Academy of Opthalmology annual, AAO）在美国芝加哥举行。

在10月29日下午举行的Hot topics 2018 Session上，带来了以下8个方面的最新研究进展分享：3种青光眼降压新药；中老年斜视矫正手术可以改善患者生活质量；Dig Rush iPad Game双眼弱视治疗8周RCT结果显示对视力和立体视没有提高效果；以及DREAM研究Omega3（鱼油）治疗干眼症RCT的一年结果显示，治疗组的干眼症状并没有明显改善等等。

以下请看睿盟希国际视觉基金发回的详细报道。

一、3种青光眼治疗新药

Wills眼科医院的Jonathan Myers教授介绍了3种新型青光眼降压药：

（1）Latanoprostene Bunod (Vyzulta)

该药物的有效成分为拉坦前列素和丁二醇单硝酸酯，在青光眼的治疗上有着双重作用机制——既能作用于葡萄膜巩膜通路，又能通过释放一氧化氮作用于小梁网和Schlemm管，促进房水排出。

（2）Netarsudil (Rhopressa)

Rho激酶抑制剂和去甲肾上腺素转运抑制剂，通过增加小梁网引流，减少巩膜静脉压力，联合减少房水生成，从而降低眼压。

（3）latanoprost bak free(xelpros)

这是首个无防腐剂的拉坦前列素类药。上述药物的疗效在临床试验中得到了验证。并且每日用药剂量只需一次。

二、最新屈光手术技术refractive index

Scott MacRae教授介绍了最新屈光手术技术refractive index在人体手术的效果。该技术通过更小的激光能量和更快的激光速度，不需要改变角膜形态和角膜曲率，就可以实现角膜屈光系数的改变，未来飞秒激光手术会因此有巨大改革，实现更精细更微创。

目前,该技术的效果已经在5位近视患者上得到安全性验证。

三、整形手术与眼科并发症

随着面部填充整容手术的流行，由此造成的医疗事故也越来越多，如眼部血管堵塞等，因此，越来越多因美容导致并发症的患者前来眼科就诊。

Jill Foster教授分析了美国近五年整形手术事故数据，包括：填充材料种类，并发症的发生率，并发症类型等，并分享了治疗方法。

四、游戏与双眼弱视治疗

小儿眼病研究组织(Pediatric Eye Disease Investigator Group)发布了Dig Rush iPad Game双眼弱视治疗8周的RCT结果，目前没有发现该治疗对视力和立体视有提高效果。

这一游戏同样是基于传统的Monocular Fixation in a Binocular Field（即双眼视野下的单眼精细训练），采用红蓝眼镜进行双眼分视之后再通过视频游戏进行训练。这类方法通常由于视频内容简单枯燥导致儿童依从性差，同时未能解决旁中心注视的问题。未来可能需要在年龄更小的人群中尝试其他的治疗设备，专家强调，这种治疗的依从性非常重要。

五、中老年斜视矫正手术

随着老龄化的加剧，中老年人的斜视问题给他们的生活带来了严重负担，Sophia Fang通过临床回顾研究分析了中老年人斜视的病因和手术的成功率。

该研究创新点在于证实了中老年斜视矫正手术可以改善患者生活质量，因此具有治疗价值。该研究或对未来中老年人斜视治疗具有指导意义。

六、SIGHT研究

SIGHT研究是关于特发性高颅压症（(Idiopathic intracranial hypertension IIH)的大型多中心临床研究，这是近年难治的新病。本次会议发布了全美多中心最新权威研究结果。

七、Luxtuna基因治疗

Leber氏遗传性视网膜病变

FDA近期批准的Luxtuna基因治疗Leber氏遗传性视网膜病变，通过眼内注射RPE65至RPE层，从而改善患者的视功能，使该种孤儿病的治疗成为可能。

目前治疗一只眼的价格是42万美金。

八、Omega3（鱼油）与干眼症治疗

DREAM研究Omega3（鱼油）治疗干眼症RCT的一年结果显示，根据目前的观察发现，治疗组的干眼症状并没有明显改善。

ASCEND研究同样没有发现鱼油可以降低心血管疾病的发病风险。